人口负增长问题浅论——骆效黎

数据显示，2021年末，全国人口14.13亿人。其中，出生人口1062万人，死亡人口1014万人，人口净增长48万，自然增长率仅为0.34‰，这一数据让不少专家担心中国人口将提前迈入“负增长”时代，呼吁加快生育支持政策体系建设，缓解群众面临的压力，提振生育水平。据相关统计，我国已经连续五年新生人口降低，而今年更是历史新低。众所周知，我国以前在实行计划生育的时候，提倡只要一个孩子，但是却有很多人宁愿冒着被罚钱的风险也要去生二胎、三胎。而如今，即使国家开放了二胎政策，人口出生数量总体还依旧下降，越来越多的年轻人选择了不生，出现这种情况的原因是为什么呢？

第一，适龄生育人口下降。在生育率长期低位运行的情况下，适龄生育人口的下降是导致出生人口数量下降的直接原因。目前我国女性平均生育年龄约为29.13岁，因此在1987年前后出生人口的生育高峰大约可对应到2016-2017年，从人口出生数据上来看也确实如此，1987年后持续下降的出生人口，直接造成目前适龄生育人口和出生人口数量的逐年下滑。还原我国单身女性的数量正逐年增多，且处于高速增长的态势。近年来统计数据显示，国内结婚率逐年下降，离婚率逐年上升，未婚成年人口数量急剧增多，女性占未婚人口数比例高达50%以上。经济越发达，受教育程度越高，人们的思想观念越开明，社会的包容度越高，单身女性数量就相对较多。

第二，城市化加深，生育率（总和生育率）提升困难。从1949年至今，我国的城市化率从10%左右提升至约65%，并且仍在持续增加。城市化除了能够提高经济效率外，还对大家的生产和生活方式产生了直接的影响（例如在生产角度，城市人口的工作时间比较固定，缺乏足够的时间专门用于育儿；在生活角度，城市人口的教育投入更大，但教育产出却是不确定的，教育的投资属性在弱化而消费属性在增强），生活节奏快，就业、工作压力大，是不少青年男女不敢恋爱结婚和生育的重要原因。 城市人口的育儿成本显著增加，但育儿收益却并未随之提升，甚至还面临了更大的不确定性，成本与收益比的变化降低了生育的性价比，从而导致我国的总和生育率只能在低位徘徊，即便是计划生育政策的变化也未能产生明显改观。
第三，经济发展原因造成的社会财富分配问题，导致相当一部分适龄生育人口无力承担育儿成本。改开以来，我国的经济飞速增长，但这一增长在时间和空间上是不均衡的：时间上的不均衡，造成了代际间的财富分配不均，例如很多70后和80后能够较为轻易的在城市买房，而等到90后的时候，一些城市的房价就已经高不可攀了；空间上的不均衡更为普遍，导致了不断扩大的城乡和地域经济差距。目前作为生育主力的90后，在高昂的房价、严峻的就业形势以及潜在的养老压力（相当比例的90后都是独生子女）的多方夹击下，又能有多少能够再负担起育儿的时间和资金成本，值得深思。
以上是人口生育率降低的原因，对我们的社会会产生什么影响呢？劳动力短缺。与2010年相比，我国劳动年龄人口减少4000多万人。劳动力是第一生产力，人员短缺会对国家的经济发展产生一定的影响和制约。人口减少带来规模效益的减少，不论是传统的制造业还是互联网行业都普遍存在此种现象，只有人口结构健康合理的发展才会避免以上的负影响。

人口老龄化严重。第七次人口普查统计数据显示，我国60岁及以上人口数量比重为18.70%，比2010年上升5.44个百分点，老龄化现象加剧。随着人口红利的消失，人口老龄化将使社会和家庭承担的养老任务愈加艰巨，人口结构愈发不合理，由此导致的矛盾更加突出，长此以往，不但会阻碍经济的发展，更会给国家在养老方面带来巨大压力。
面对目前我国人口付增长问题，我们要做的就是增强生育政策包容性。由于中国社会对非婚生育的接受程度远远低于西方国家，女性的非婚生育比例很低。早在2002年11月1日吉林省就出台了《吉林省人口与计划生育条例》，规定“达到法定婚龄决定终身不再结婚并无子女的妇女，可以采取合法的医学辅助生育技术手段生育一个子女。”“十四五”规划和2035年远景目标纲要提出，增强生育政策包容性，推动生育政策与经济社会政策配套衔接，减轻家庭生育、养育、教育负担，释放生育政策潜力。因此，应对单身但有生育意愿的女性，开放生育通行证，通过完善相关法律法规，对单身女性生育的小孩在户籍、上学、医疗及其他方面与婚生子女一视同仁，增加全社会对单身女性生育的包容度，鼓励优生多生。
控制房价的快速上涨。政府必须从宏观、微观两个层面双管齐下，一要对房地产市场从土地政策、金融政策等方面进行宏观调控；二要从扩建公租房、经济适用房等具体实操方面控制房价的快速上涨，缓解不合理高房价。
　　降低生育成本。一方面政府要在降低生育、抚养孩子的成本上下工夫，如稳定房价，减少购房压力；创造更多就业机会，减少就业压力；缩小贫富差距，实现共同富裕，减少攀比心理；做好“双减”政策落地，减少家庭在孩子教育方面的投资等，让育龄人群获得社会安全感，提高生育意愿。另一方面鼓励优生多生，制定相关政策，保证女性在生育、产假、医疗、就业等方面的合法权益，给予女性在育儿方面适当的政策倾斜。国家不但要注重增加人口数量，更要提高人口素质，让育龄夫妇愿生敢生，促进我国人口结构均衡发展。
完善养老体系。在全国不同地区普及推行养老保险制度，因城施策，因地制宜，多建普惠性、大众化养老院，医养结合养老院，加快推进社区养老、居家养老，宣传鼓励以房养老、抱团养老，健全各类养老设施，满足不同人群对养老的需求，真正将老有所养老有所依落到实处。

骆效黎，女，郑州大学第一附属医院原妇产科主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。中国医师协会妇产科分会主任委员，《中国传承.人才智库》中国古法医学传承人。从事外科妇产科临床、教学、科研工作39年。NK-kB/COX-2通路在腺癌发病中的作用及COX-2抑制剂抗癌作用的研究，2008年8月获河南省医药卫生科技成果二等奖。擅长显微外科全身各处整形及妇产科1-3类手术，对不孕不育、多囊卵巢，月经不调，更年期综合征及妇科肿瘤的诊治有独到方法；熟练处理妇科及